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血小板减少性紫癜原因查不出
补充说明：血小板减少性紫癜原因查不出
a******W 2022-05-11 18:41
血小板减少性紫癜 血小板减少症 自身免疫性疾病 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜的原因未明确时，应考虑遗传性血小板减少症、自身免疫性疾病、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等可能性。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变导致血小板生成减少或功能障碍，引起持续性血小板计数降低和出血倾向。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体产生针对自身血小板的抗体，导致其破坏过多而出现血小板减少的情况。常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病中。患者需要遵照医生的意见服用免疫抑制剂来控制病情，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血清中的IgM水平显著升高，进而影响到骨髓造血功能，造成血小板减少。患者应听从医生建议通过化疗方式来改善病情，常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞受到损伤，无法正常分化成熟为血小板，从而导致血小板减少。患者需配合医生接受靶向治疗以纠正贫血和感染等问题，例如阿扎胞苷、地西他滨等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，当病变侵犯至骨髓时，可能会对正常的造血功能产生干扰，表现为血小板减少。针对淋巴瘤的治疗主要是联合应用多种化疗药物，如环磷酰胺、多柔比星等，以及根据具体情况考虑放疗或靶向治疗。
对于血小板减少性紫癜的患者，建议定期监测血小板计数，同时注意避免剧烈运动以减少出血风险。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测、骨髓穿刺等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-16 11:36
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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