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应激性溃疡最常见的原因
补充说明：应激性溃疡最常见的原因
a******W 2022-05-11 14:04
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医生回答(2)
毛烈梦 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
应激性溃疡的发生通常与严重创伤、感染性休克、颅脑外伤、大面积烧伤等病因有关，治疗需针对具体原因进行。患者应立即就医以评估和管理风险。
1.严重创伤
严重的物理损伤导致机体处于高度应激状态，刺激胃黏膜引起急性炎症反应和组织坏死。需要及时止血、抗休克等急救处理，以减少进一步的组织损伤。
2.感染性休克
由微生物感染引起的全身炎症反应综合征，会导致胃肠黏膜屏障受损，进而诱发应激性溃疡的发生。针对感染性休克的治疗包括使用抗生素控制感染源以及维持患者生命体征稳定。
3.颅脑外伤
颅内高压状态可直接作用于下视丘和延髓，影响神经内分泌系统功能，从而加重应激性溃疡的发生概率。对于颅脑外伤患者，常采用去骨瓣减压术来缓解压力并预防并发症。
4.大面积烧伤
烧伤后局部组织缺氧和细胞因子释放增多，这些因素都可能促进应激性溃疡的发生。大面积烧伤患者的治疗通常包括补液、营养支持和伤口护理，必要时需行植皮手术。
建议定期监测大便潜血试验，以评估是否存在消化道出血迹象。此外，还可进行幽门螺杆菌检测，排除其他可能导致应激性溃疡的原因。
2024-02-09 20:23
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
应激性溃疡最常见的原因这种说法不准确，应激性溃疡通常是由于药物因素、精神因素、饮食因素、应激因素、消化道出血原因所引起的。
1、药物因素
如果患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，可能会导致胃黏膜损伤，从而引起应激性溃疡的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
2、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致胃酸分泌过多，从而引起应激性溃疡的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
3、饮食因素
如果患者长期食用过烫、过硬的食物，可能会导致胃黏膜损伤，从而引起应激性溃疡的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、应激因素
如果患者受到严重的创伤、大面积烧伤等，可能会导致胃黏膜出现糜烂、溃疡等情况，从而引起应激性溃疡。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、消化道出血
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，可能与胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，患者可能会出现呕血、黑便、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-05-20 10:29
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
