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胆红素脑病神经系统症状
补充说明：胆红素脑病神经系统症状
a******W 2022-05-11 14:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的神经系统症状包括肌张力减低、过度兴奋、角弓反张、震颤、惊厥，这些症状可能表明新生儿黄疸严重，需紧急就医。
1.肌张力减低
肌张力减低可能由胆红素通过血脑屏障损伤大脑神经细胞和神经纤维传递功能异常导致。此症状表现为肌肉松弛无力，在运动中容易摔倒。
2.过度兴奋
由于胆红素水平升高刺激中枢神经系统，可能导致神经元过度放电，引发过度兴奋的症状。这种症状通常伴随着情绪高涨、冲动行为和难以集中注意力。
3.角弓反张
高浓度的未结合胆红素会抑制胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱的水解，使神经-肌肉传导障碍，从而出现角弓反张的现象。患者背部伸直，头向前倾呈一条直线，伴有阵发性哭闹不安等症状。
4.震颤
震颤可能是胆红素诱导的神经毒性作用引起的运动协调障碍。震颤通常出现在手部、下颌等部位，可呈节律性抽动。
5.惊厥
惊厥的发生与胆红素对中枢神经系统的毒性作用有关，会导致神经元异常放电。惊厥常表现为突然发生的意识丧失和肢体抽搐，持续时间不定。
针对胆红素脑病神经系统症状，建议进行血液生化检查以评估胆红素水平。治疗措施包括光疗以降低胆红素水平，必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等药物治疗。新生儿应注意保暖，避免剧烈运动，保证充足睡眠，同时密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
2024-04-21 12:31
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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