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血常规核红细胞高是怎么回事
补充说明：血常规核红细胞高是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:02
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血常规核红细胞高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量降低时，红细胞无法正常合成足够的血红蛋白，从而导致核红细胞比例增高。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟。这使得红细胞体积增大但数量减少，因此核红细胞比例升高。补充相应维生素和矿物质如叶酸片、复合维生素片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的慢性骨髓增殖性疾病。骨髓造血干细胞持续过度增殖，产生过多的红细胞，导致核红细胞比例增加。羟基脲是最常用的化疗药物之一，通过干扰核酸代谢来抑制细胞分裂，对真性红细胞增多症有较好的效果。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干/祖细胞疾病，其特点是髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状，包括核红细胞比例增高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，此药具有免疫抑制作用，能抑制T淋巴细胞活性，进而达到控制病情的目的。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致造血功能受损。此时为了补偿造血功能的下降，骨髓会代偿性的增生，出现核红细胞比例升高的现象。对于骨髓纤维化的治疗主要是针对原发病因的治疗，例如真性红细胞增多症可以遵医嘱用羟基脲进行治疗；如果是骨髓增生异常综合征，则需要应用地拉罗司分散片进行缓解。
建议定期监测血常规，以便及时发现核红细胞比例的变化。同时注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2024-03-04 16:06
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
