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系统性硬皮病的常见症状
补充说明：系统性硬皮病的常见症状
a******W 2022-05-09 19:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性硬皮病的常见症状包括雷诺现象、皮肤硬化、肌肉无力、呼吸困难、消化道功能紊乱，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.雷诺现象
雷诺现象是由于系统性硬皮病患者肢端动脉出现阵发性的狭窄和阻塞导致局部缺血。主要是因为遗传因素、环境因素以及免疫介导炎症等共同作用下诱发。此症状通常表现为手指或脚趾末端遇冷或情绪紧张时变白、紫绀、随后潮红的一系列循环变化。
2.皮肤硬化
皮肤硬化可能由胶原纤维增生、结缔组织代谢异常所致。皮肤受到自身免疫攻击后，会导致皮肤的微血管受损，进而影响到皮肤的新陈代谢，使皮肤逐渐失去弹性并变得僵硬。皮肤硬化首先从手指关节开始，然后向手臂、面部和身体其他部位扩散。
3.肌肉无力
肌肉无力可能是由于系统性硬皮病患者的神经-肌肉接头处发生病变，导致神经信号传导受阻，从而引发肌力下降。肌肉无力的症状可能包括行走困难、上楼费劲、握拳乏力等。
4.呼吸困难
呼吸困难是因为肺部毛细血管受累，导致肺容量减少和气体交换受限。患者可能会感到胸闷、气短，尤其是在活动后或晚上睡觉时更为明显。
5.消化道功能紊乱
消化道功能紊乱可能与胃肠道平滑肌萎缩、胃肠动力减弱有关。胃肠道黏膜下层的纤维化会使得胃肠道蠕动减慢，食物通过时间延长，进而影响消化吸收功能。典型症状包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。
针对系统性硬皮病的相关症状，建议进行抗核抗体检测、血沉率、高灵敏度C-反应蛋白水平测定等血液学检查。必要时可考虑超声心动图、肺功能测试等辅助诊断。治疗措施主要包括药物治疗如环磷酰胺、甲泼尼龙等激素类药物，以及生物制剂如利妥昔单抗注射液。患者应避免寒冷刺激，穿着保暖衣物，同时保持均衡饮食，补充维生素E以支持皮肤健康。
2024-02-21 08:43
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皮肤硬化多因胶原纤维或脂肪组织炎症或变性；淋巴液、血液的淤积；及物理性因素和代谢的失常而引起的症状。
症状起因：一期治疗剂量过大，引起胶原纤维及血管的变性。均质化而变硬。常同时见毛细血管扩张。2.新生儿硬化症由于新生儿皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量减少，饱和脂肪酸比例相对增高，后者溶点高，当遇寒冷体温下降时引起脂肪凝固变硬。(四)淋巴液淤积和静脉曲张综合征1.性淋巴水肿在胎生时因淋巴管生长缺陷而引起的水肿。2.继发性淋巴水肿常见于慢性反复发作性丹毒，丝虫病、淋巴结手术切除后。3.静脉曲张综合征由于静脉曲张引起下腿淤积性皮炎、栓塞性静脉炎、复发性蜂窝织炎、最后导致下腿前皮肤变棕黑色纤维化及硬化。(五)肿瘤1.纤维化型基底细胞癌。2.类癌综合征：类癌瘤是一种胺前体摄取与脱验细胞瘤。它能产生小分子多肽类激素及5一羟色胺，组胺及胰舒血管素等引起发病。(六)代谢性因素硬化性级液水肿。其皮肤表现为异常球蛋白沉积。近年来发现有些病例血清中具有研单克隆副球蛋白。(七)遗传性因素1.成N早老症为先天性遗传性，属常染色体隐性遗传。又名Weme综合征。2.硬化萎缩性综合征为常染色体显性遗传。出生时即发病，表现为手指硬皮样变化。
就诊科室：皮肤病
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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