发病时间：不清楚
慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因
补充说明：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因
a******W 2022-05-09 19:21
磷代谢紊乱 维生素D缺乏 肾性骨营养不良 肾小管酸中毒 低钙血症
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴微寿 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、肾性骨营养不良、肾小管酸中毒、铝中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血清钙离子浓度降低，刺激甲状旁腺分泌PTH增加，PTH通过上调破骨细胞活性和促进骨吸收来提高血钙水平。PTH可促进肠道对钙的吸收，因此补充高钙食物或口服钙剂可用于纠正低钙血症。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏影响钙的吸收和利用，进而影响甲状旁腺激素的分泌，导致其分泌增多以维持血钙平衡。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
3.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由于慢性肾衰竭引起的骨骼病变，会导致骨质疏松和骨折风险增加，进一步加重甲状旁腺功能亢进的症状。可以使用磷酸盐结合剂如碳酸镧或司维拉姆来减少骨矿物质丢失。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒引起尿液中氢离子排泄障碍，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌PTH升高。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾等药物纠正电解质失衡。
5.铝中毒
长期摄入过量的铝可能导致铝在体内的蓄积，进而干扰钙的吸收和利用，间接影响甲状旁腺的功能。轻度铝中毒通常可以通过停止摄入含铝食品和饮料来缓解，严重时可能需要洗胃或其他医疗干预。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷、镁和碱性磷酸酶水平。适当的运动有助于增强心肺功能，但应避免度活动以免对身体造成额外负担。
2024-04-10 21:25
举报向医生提问
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
健康问答
