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小儿先天性巨结肠是什么原因造成的
补充说明：小儿先天性巨结肠是什么原因造成的
a******W 2022-05-09 19:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿先天性巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少或缺如、巨球蛋白血症、胎粪性便秘、感染性肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响了肠道运动功能和分泌功能，使部分肠管出现狭窄或梗阻。针对家族中有先天性巨结肠病史的小孩，可考虑进行基因检测以评估风险。
2.神经节细胞减少或缺如
由于胚胎期神经嵴细胞迁移障碍，导致直肠远端神经节细胞数量减少或缺失，进而引起巨结肠的发生。对于确诊为先天性巨结肠的患儿，可以遵医嘱使用促进神经生长因子合成的药物进行治疗，比如谷氨酸、脑苷肌肽等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，这种免疫球蛋白分子体积较大，在肠道内形成沉淀物堵塞肠腔。患者可在医生指导下通过血浆置换的方式降低血液中的IgM浓度，从而缓解病情。
4.胎粪性便秘
由于胎儿吞入羊水、脱落上皮细胞以及毳毛等物质，在肠道细菌作用下发酵产生气体和水分，致使胎粪干结，难以排出而致结肠近端明显扩张。轻度者可通过腹部按摩、被动排便训练等方式改善，重症则需及时就医由专业医师进行灌肠操作。
5.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体可能导致肠道蠕动减慢或痉挛，进而导致大便积聚在结肠末端。如果诊断为先天性巨结肠并伴有感染性肠炎，需要在医生的指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期带孩子到医院进行新生儿体检，包括肛门指诊、超声波检查等。此外，家长还要注意观察孩子的排便情况，以便早期发现和处理相关问题。
2024-03-05 12:40
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先天性巨结肠(congenitalmegacolon，Hirschsprung’s disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，以致肠管扩张、肥厚，是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。首次就诊多在新生儿期，病人约90%为男孩。
