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小儿肝内胆管炎原因
补充说明：小儿肝内胆管炎原因
a******W 2022-05-09 19:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肝内胆管炎的原因可能包括先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、胆汁淤积性肝硬化、胆石症以及胆道梗阻等。鉴于儿童肝脏发育异常可能引起的严重后果，建议立即带孩子到医院进行超声、CT等影像学检查以明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育异常导致胆管末端狭窄或闭塞，胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和黄疸。这些胆汁积累可能导致肝内胆管炎。主要通过葛西手术进行治疗，通过建立一条新的通道使胆汁能够流入小肠。
2.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性疾病，胆管末端形成一个液体充满的囊状结构，当囊肿压迫或侵犯胆管时，会导致胆汁流动受阻并引起炎症反应，进而诱发肝内胆管炎。对于无症状且无并发症的患者，可定期复查超声以监测病情变化；若出现疼痛、发热等症状，则需及时行囊肿切除术。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的慢性肝病，肝脏受损后，其解毒功能下降，容易发生感染，从而增加患肝内胆管炎的风险。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，结石移动或嵌顿于胆管处会引起胆管堵塞和炎症，进一步发展为肝内胆管炎。对于无症状的小胆石，可通过饮食调整和药物治疗来控制，如服用熊去氧胆酸片促进胆石溶解。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流出胆囊和胆管，造成胆汁滞留和压力增高，这可能会导致局部组织水肿和炎症，进而引发肝内胆管炎。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需要进行姑息性胆管空肠吻合术。
建议患儿注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。日常生活中还要注意保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，以防损伤皮肤黏膜，影响疾病恢复。
2024-02-22 14:14
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
