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脑梗血管性痴呆临终症状
补充说明：脑梗血管性痴呆临终症状
a******W 2022-05-09 19:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗血管性痴呆的临终症状包括昏迷、意识障碍、呼吸困难、吞咽困难、去大脑强直，这些症状表明病情已经进入晚期，应尽快就医并寻求专业医疗支持。
1.昏迷
脑梗死导致的大面积脑组织缺血、坏死后，可能会引起神经功能严重受损，从而影响意识状态。昏迷通常发生在大脑皮层和下位脑干，这些区域负责调节觉醒状态。
2.意识障碍
脑梗死引起的脑细胞损伤会导致神经递质传递异常，进而干扰信息处理过程，使个体出现意识障碍。意识障碍可能表现在不同认知功能中，如注意力、记忆等，且可伴有不同程度的意识水平下降。
3.呼吸困难
由于脑梗塞后脑水肿压迫延髓生命中枢，导致呼吸节律改变，引发呼吸困难。呼吸困难通常发生于颅底，当病变累及延髓时，会直接影响到呼吸中枢的功能。
4.吞咽困难
脑梗死导致延髓麻痹，影响了支配咽喉部肌肉的运动神经元，使得患者难以控制吞咽动作。吞咽困难的症状通常出现在颈部下方，涉及舌咽神经和迷走神经所支配的区域。
5.去大脑强直
大面积脑梗死会引起大脑半球广泛损害，包括额叶、顶叶、颞叶等多个区域。这些区域的损伤可能导致神经系统的整合功能丧失，继而引发去大脑强直。去大脑强直主要表现为四肢伸直、僵硬，常伴有阵发性痉挛，多见于脑干上端的中脑被盖部受损。
针对脑梗血管性痴呆的临终症状，可以进行头部CT、MRI等影像学检查以评估病情进展。治疗措施主要包括维持生命支持和缓解症状，如使用甘露醇降低颅内压，以及应用抗精神病药物阿立哌唑改善精神症状。家属应注意患者的营养摄入和皮肤护理，避免因长期卧床引起的并发症，同时提供舒适、安静的生活环境，以减轻患者的不适感。
2024-03-26 19:09
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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