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脑脊液乳酸脱氢酶偏高怎么办
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏高怎么办
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏高可以通过脑脊液乳酸脱氢酶水平升高、病因诊断、对症治疗、颅内压增高治疗、营养支持治疗等措施进行处理。
1.脑脊液乳酸脱氢酶水平升高
脑脊液乳酸脱氢酶水平升高可能是由于中枢神经系统损伤或炎症反应引起的。可以遵医嘱使用依达拉奉、丁苯酞等神经保护剂来抑制氧化应激和自由基产生。此方法适用于存在中枢神经系统疾病导致的乳酸脱氢酶升高情况。
2.病因诊断
明确引起脑脊液乳酸脱氢酶升高的原因至关重要，可通过磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）引导下穿刺获取样本进行分析。针对特定病因的诊断有助于制定针对性治疗方案。
3.对症治疗
根据具体症状给予相应处理，如控制头痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬；若因感染引起则需选用合适抗生素如青霉素。在确定病因后实施对症治疗是确保有效管理的关键步骤之一。
4.颅内压增高治疗
颅内高压可能导致脑脊液乳酸脱氢酶浓度增加，通过降低颅内压力来缓解这一状况，例如使用、甘露醇等利尿剂。该策略主要用于急性发作期以减轻压力，并防止进一步损害。
5.营养支持治疗
良好的营养状态可能影响脑脊液中某些生化指标，因此需要保证充足均衡饮食以促进恢复。对于任何存在潜在营养风险或实际营养不良患者都是必不可少的环节。
面对脑脊液乳酸脱氢酶偏高的情况，应避免过度的精神紧张和焦虑，以免加重病情。同时，建议定期监测相关指标变化，以便及时发现异常并采取适当措施。
2024-02-13 00:13
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
