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脑脊液乳酸脱氢酶升高怎么治
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶升高怎么治
2024-08-25 00:18
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑脊液乳酸脱氢酶升高可能需要采取抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节剂治疗等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
针对细菌感染引起的脑脊液乳酸脱氢酶升高，可使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素。这些药物通过抑制细菌细胞壁合成来杀死细菌。抗生素能够直接对抗感染源，减少炎症反应，从而降低脑脊液中的乳酸脱氢酶水平。适用于由特定细菌导致的中枢神经系统感染，如脑膜炎时的治疗。
2.抗病毒治疗
对于某些病毒感染，如单纯疱疹性脑炎，可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。这些药物能干扰病毒DNA或RNA复制过程。抗病毒药物可以直接靶向病毒，阻止其繁殖，减轻感染引起的神经损伤，进而降低脑脊液中乳酸脱氢酶含量。适用于由特定病毒引起且对相应抗病毒药物敏感的中枢神经系统感染。
3.免疫调节剂
对于自身免疫性疾病引起的脑脊液乳酸脱氢酶增高，如多发性硬化，可使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫调节剂。这些药物通过调节免疫系统功能来控制疾病进展。免疫调节剂通过调整机体免疫状态，减少自身免疫攻击，以达到保护神经组织的目的，从而降低脑脊液中的乳酸脱氢酶水平。适用于自身免疫性疾病导致的中枢神经系统损害，如多发性硬化的治疗。
在处理脑脊液乳酸脱氢酶升高的情况时，应遵循医嘱，定期监测相关指标变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以促进康复。
2024-08-26 09:28
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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