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脑脊液乳酸脱氢酶能否升高到正常值
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶能否升高到正常值
2024-06-12 17:07
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑脊液乳酸脱氢酶是否能升高至正常值取决于多种因素，包括中枢神经系统疾病、感染性疾病以及血液系统疾病等。
1.中枢神经系统疾病：如颅内压增高或神经损伤等情况时，由于局部组织缺血缺氧导致代谢异常，可能会引起脑脊液中乳酸脱氢酶水平上升。此时需要通过影像学检查和神经系统体格检查来确定是否存在病变，并根据具体情况采取相应治疗措施。
2.感染性疾病：当机体受到细菌、病毒或其他病原体侵袭后引发炎症反应，在这种情况下也会使脑脊液中的乳酸脱氢酶活性增加。针对不同类型的感染需使用抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等也可能影响到脑部血液循环而间接影响到脑脊液成分变化，从而出现上述情况。对于这类患者，则可能需要进一步做骨髓穿刺活检等相关检查以明确诊断并给予相应的化疗或放疗等综合治疗方案。
4.其他原因：此外，剧烈运动、发热等因素也有可能暂时性地提高体内乳酸含量，进而导致该指标一过性偏高。一般无需特殊处理，休息一段时间即可恢复正常状态。
建议定期监测相关指标的变化，以便及时发现潜在问题并采取适当干预措施。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大，有助于维持身体健康。
2024-06-12 19:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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