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原发性硬化性胆管炎早期症状
补充说明：原发性硬化性胆管炎早期症状
a******W 2022-05-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性硬化性胆管炎的早期症状可能包括腹痛、乏力、瘙痒、黄疸和体重减轻，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆汁淤积引起的消化不良和胃肠功能紊乱。当胆道受压或炎症时，会导致胆汁流动不畅，进而引发上腹部疼痛。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至背部或右侧肋骨下缘。
2.乏力
原发性硬化性胆管炎患者肝功能受损，肝脏是合成白蛋白的主要器官，当出现肝功能下降的情况时，就会导致血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿的发生，此时机体需要更多的能量来对抗水肿，所以会感到乏力。乏力感普遍存在于日常生活中，但程度因人而异。
3.瘙痒
瘙痒主要是因为胆汁淤积导致胆盐在皮肤上的积累，这些胆盐具有神经毒性作用，可刺激周围神经并产生瘙痒的感觉。瘙痒多为持续性，且难以通过简单的行为缓解，如洗澡等。
4.黄疸
黄疸是因为胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，超过正常值而所导致的皮肤巩膜黄染现象。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤变黄，随后可能出现尿液颜色加深。
5.体重减轻
体重减轻可能与食欲减退、恶心呕吐以及脂肪吸收障碍有关，这些都可能导致营养摄入不足，进而影响体重。体重减轻往往伴随着明显的食欲减退和消化不良的症状。
针对原发性硬化性胆管炎的早期症状，建议进行超声波检查以评估胆管结构，磁共振成像也可提供更多信息。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积，对于存在严重症状者，可能需行内镜下括约肌切开术。患者应避免高脂食物，保持均衡饮食，并定期监测肝功能指标。
2024-02-17 01:44
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
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