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牵涉痛发生的原因
补充说明：牵涉痛发生的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牵涉痛的发生可能与内脏病变侵犯周围组织、胸膜炎、腹膜后纤维化、带状疱疹、胃溃疡等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.内脏病变侵犯周围组织
内脏病变侵犯周围组织时，炎症因子刺激局部神经，导致疼痛信号通过脊髓传导至大脑皮层，引起牵涉性疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，当炎症累及胸膜壁层时，会导致胸壁肌肉收缩产生牵涉性疼痛。胸膜受到炎症刺激时，会引起局部水肿和渗出，进一步加重胸腔压力，从而出现胸部不适的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，腹膜后的结缔组织发生增生、硬化和纤维化，进而压迫邻近器官和神经，导致腹部疼痛。腹膜后组织中的神经受压或受损时，可能会引发腹部疼痛的症状。患者需要及时就医，在专业医师的操作下进行腹膜后纤维化的手术治疗，如开放性腹膜后纤维化切除术。
4.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的皮肤急性感染性皮肤病，当水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经时，就会出现面部疼痛的现象。此外，还可能伴有乏力、发热等症状。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸或胃蛋白酶消化自身黏膜时，会导致上腹部疼痛。胃酸分泌过多会损伤胃黏膜，形成溃疡面，进而引发疼痛。患者可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
建议定期进行体检，包括血常规、尿常规、便常规以及影像学检查，以监测病情变化。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少内脏器官的压力，预防相关疾病的发生。
2024-03-28 11:34
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用甲磺酸帕珠沙星
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
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