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肩膀牵涉痛怎么回事
补充说明：肩膀牵涉痛怎么回事
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀牵涉痛可能是由肩关节炎、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤或肩关节结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由炎症引起的软骨和骨骼组织退行性变，导致局部血液循环受阻、神经受到刺激而产生疼痛。这种疼痛通常集中在肩部，有时可放射至颈部、手臂等部位。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛，进而出现肩膀牵涉痛的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈神经根，当颈神经根受到压迫时，会导致肩部以及上肢出现放射性的疼痛。如果颈椎病病情比较严重，还可能会导致脊髓受压，从而引起肢体麻木无力、行走不稳等症状。对于存在明显疼痛症状的患者而言，可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构发生损伤，导致肩关节活动受限并伴有疼痛。肩袖损伤会引起肩关节周围的肌肉紧张和痉挛，从而导致肩膀牵涉痛的发生。患者需要通过关节镜下肩袖修补术等方式进行治疗。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子的作用下，会对周围组织造成一定的刺激，从而诱发疼痛的症状。若未及时治疗，随着疾病的进展，可能会形成寒性脓肿，甚至会出现窦道。患者应尽早前往医院就诊，配合医生通过全肩融合术的方式进行处理。
针对肩膀牵涉痛，建议减少患侧肩关节的负重活动，以减轻疼痛症状。必要时，可通过磁共振成像检查明确是否存在肩关节病变，以便进一步指导治疗。
2024-03-24 23:27
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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