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神经性肌强直治疗
补充说明：神经性肌强直治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性肌强直的治疗可以考虑肉毒素注射、抗胆碱酯酶药、氯苯氨丁酸、神经调节、针灸治疗等方法。如果症状持续或加重，建议及时寻求专业医生的帮助以制定合适的治疗方案。
1.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来缓解肌肉过度收缩，从而减轻痉挛。例如，医生可能会在受影响区域注入适量肉毒素。主要用于改善面部表情肌过度活动引起的痉挛、抽搐等症状。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱降解，增强其生理效应，有助于降低神经兴奋性。常用药物包括新斯的明、安贝氯铵等。适用于改善由神经传递异常增加导致的运动障碍，如重症肌无力。
3.氯苯氨丁酸
氯苯氨丁酸是一种中枢神经系统抑制剂，能够稳定细胞膜，减少突触前膜对乙酰胆碱的再摄取，提高乙酰胆碱的生物利用度，间接发挥肌肉松弛的作用。可用于治疗神经源性肌强直。
4.神经调节
神经调节是通过电刺激或化学手段直接或间接地影响神经系统的功能状态，可能对某些类型的神经性疾病有帮助。例如，经颅磁刺激或脑电图生物反馈可用于管理特定情况下的神经传导异常。此策略适合于针对特定类型神经性疾病的临床干预。
5.针灸治疗
针灸可以刺激穴位，调节神经和内分泌系统，缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作是在专业医师指导下选择适当穴位进行刺入，并保持一定时间。可作为辅助疗法用于缓解部分症状，但不宜单独使用。
需要注意的是，在接受任何一种治疗方法之前，都需要进行全面的身体检查以确定是否存在禁忌证或其他潜在风险。同时还要遵医嘱定期复查，监测病情变化及可能出现的副作用。
2024-04-22 10:58
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神经性肌强直(neuromyotonia)又称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动、伴肌肉松弛障碍的肌颤搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名称。本病多见于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遗传史。起病缓慢，进行性加重，其特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动。轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
