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神经性肌强直怎样治疗最好
补充说明：神经性肌强直怎样治疗最好
2024-08-24 21:44
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
神经性肌强直的治疗措施包括肉毒毒素注射、抗胆碱能药物、巴氯芬等。
1.肉毒毒素注射
肉毒毒素注射通常选择肌肉部位，如上肢、下肢等，通过皮内针头将适量的肉毒毒素注入目标肌肉。肉毒毒素可以阻断神经-肌肉接点处乙酰胆碱的释放，从而减少异常的肌肉收缩。这种治疗是利用了肉毒杆菌产生的毒素来暂时麻痹肌肉，达到缓解症状的目的。适用于轻度至中度的神经性肌强直患者，特别是那些由于肌肉痉挛导致疼痛或功能障碍的人群。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物包括阿托品、东莨菪碱等，可通过口服或静脉给药的方式使用。这些药物能够抑制胆碱能神经递质的作用，减少神经冲动传导到肌肉，从而减轻肌肉收缩。它们主要通过调节神经信号传递来改善症状。适用于轻度至中度的神经性肌强直患者，尤其是那些因肌肉过度活动而感到不适或影响日常活动的人群。
3.巴氯芬
巴氯芬是一种中枢神经系统激动剂，可以通过口服或静脉给药的方式使用。它能够增加脑内的多巴胺水平，从而降低神经元的兴奋性，减少异常的肌肉收缩。其作用机制在于调节大脑中的神经递质平衡，以控制肌肉运动。适用于中度至重度的神经性肌强直患者，特别是那些需要长期管理肌肉紧张和痉挛的人群。
除了上述治疗外，物理疗法如冷敷、热敷、按摩等也可辅助缓解症状。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度锻炼等，有助于提高身体素质，减少疾病发作频率。
2024-08-26 09:07
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神经性肌强直(neuromyotonia)又称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动、伴肌肉松弛障碍的肌颤搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名称。本病多见于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遗传史。起病缓慢，进行性加重，其特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动。轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
