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脑缺血治疗
补充说明：脑缺血治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可能包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术以及颅内外动脉吻合术等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环。例如，使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性大面积脑梗死患者，且在发病4.5小时内无禁忌证者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防新的血栓形成，防止脑缺血进一步发展。常用药物包括肝素、华法林等。对于存在血栓风险但不适合溶栓治疗的患者，如慢性期脑梗死患者，可考虑采用。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中纤维蛋白水平，改善脑部微循环。常用的有降纤酶、巴曲酶等。对于伴有高纤维蛋白血症的脑缺血患者有一定的效果。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是通过手术手段扩大狭窄或堵塞的脑血管，增加脑部供血量。常见方法包括经皮球囊扩张血管成形术和支架植入术。此方法主要用于解决由于颈动脉狭窄引起的脑缺血问题。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是一种将头皮上的颞浅动脉与颅内的大脑中动脉直接相连的手术，以建立一条稳定的侧支循环，改善脑部供血不足。该手术常用于治疗严重的颅内动脉粥样硬化性疾病导致的大面积脑缺血。
脑缺血的治疗需根据具体情况制定个性化方案，在专业医生指导下进行。建议定期监测血压、血糖及血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，并适当进行适宜的运动，有助于减少脑缺血的风险。
2024-03-20 00:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
