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老年人手震颤是什么原因
补充说明：老年人手震颤是什么原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人手震颤可能是由帕金森病、特发性震颤、脑血管病、多系统萎缩、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体中多巴胺减少，引起运动迟缓、肌强直等典型运动障碍。当病变累及锥体外系时，会导致出现静止性震颤。帕金森病患者可以遵医嘱使用左旋多巴制剂进行治疗，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
2.特发性震颤
特发性震颤是由遗传因素和环境因素共同作用引起的中枢神经系统疾病，其发病机制可能涉及大脑中某些区域的功能异常。这些异常可能导致肌肉控制失调，进而引发震颤。对于特发性震颤，通常采用药物治疗的方式缓解症状，可遵医嘱口服片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂类药物进行治疗。
3.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在急性期会引起局部脑组织缺血或缺氧，影响大脑皮层的功能活动，从而引发震颤的症状。脑血管病的治疗需要针对具体情况制定方案，例如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等改善脑循环代谢，促进神经功能恢复。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是原发性的神经系统变性疾病，由于遗传易感性与环境因素相互作用所致，主要病理改变为神经细胞脱失和路易小体形成。随着病情进展，自主神经系统受损，会出现肢体僵硬、行走不稳以及震颤等症状。多系统萎缩目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，可以在医生指导下应用盐酸罗匹尼罗片、吡贝地尔缓释片等药物来缓解症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、进食增多、体重减轻等一系列高代谢综合征。此时甲状腺激素水平升高刺激了神经系统的活性，导致肌肉收缩频率增加，引起震颤。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方式。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测患者的震颤强度和频率，以评估病情变化。必要时，还应进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的神经退行性疾病。
2024-02-10 08:13
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
