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特发性体位性低血压治疗
补充说明：特发性体位性低血压治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
特发性体位性低血压可以通过生活方式干预、营养支持治疗、药物治疗、生物反馈疗法、直立训练等方法进行治疗。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少钠盐摄入量，增加钾离子含量，以改善水、电解质平衡状态。适用于轻度症状且对食物敏感人群。
2.营养支持治疗
通过补充铁元素来提升血容量，从而预防晕厥的发生。例如口服补铁片或者注射铁剂均可达到目的。针对贫血引起之类似状况具有显著效果。
3.药物治疗
药物治疗包括使用抗胆碱能药物如阿托品等来减缓迷走神经反射，以及应用肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利等来增强心血管功能。适用于存在明显自主神经系统反应过度者。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为训练技术，旨在帮助个体学习控制身体过程，如心率和肌肉张力。此方法可用于教导患者识别并控制与体位性低血压相关的生理反应。对于有意识地管理症状至关重要，并可作为辅助手段配合其他治疗策略。
5.直立训练
直立训练涉及渐进式提高从平卧位到站立位的速度，以逐步改善机体适应直立体位的能力。这是一种物理治疗方法，旨在通过反复练习来加强下肢肌肉力量和稳定性。适合于那些希望通过特定活动改善姿势控制但无禁忌证的人群。
在实施上述治疗方案时，应密切监测患者的病情变化及可能出现的不良反应。若症状持续或加剧，应及时就医调整治疗计划。
2024-02-22 13:55
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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