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体位性低血压怎么办
补充说明：体位性低血压怎么办
2024-07-04 10:08
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
体位性低血压可以采取药物调整、增加盐分摄入、穿弹力袜等措施进行治疗。
1.药物调整
对于某些特定人群如老年人、糖尿病患者等，可以考虑使用米多君这类药物来提高血容量。但需注意剂量控制，通常从小剂量开始逐渐增加。米多君通过刺激交感神经系统，促进肾上腺素分泌，从而提升血压。适用于因自主神经功能障碍导致的体位性低血压。此方法适合于那些由于自主神经功能失调引起的体位性低血压，特别是老年人。
2.增加盐分摄入
建议每天食用适量的食盐，例如每日不超过6克，以补充体内钠离子，维持正常血压水平。钠离子有助于调节细胞内外渗透压平衡，增加血容量，从而稳定血压。适当增加盐分摄入可缓解轻度的体位性低血压。此方法适用于无严重心血管疾病且症状较轻的个体，在改变体位时出现头晕等症状。
3.穿弹力袜
选择合适的压力等级的医用弹力袜，根据说明书穿戴，一般需要持续穿着数小时至一天。弹力袜能够提供外部支撑，帮助血液回流，减少下肢水肿，预防体位性低血压的发生。适合于长期站立或久坐的人群。此方法适用于那些因为长时间保持同一姿势而导致的体位性低血压，如办公室工作人员或运动员。
此外，定期监测血压变化，特别是在改变体位时，可以帮助识别并管理体位性低血压。同时，避免快速站起、长时间站立以及过度饮酒等可能加重症状的行为也是关键。
2024-07-04 17:38
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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