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新斯的明为什么可以治疗重症肌无力
补充说明：新斯的明为什么可以治疗重症肌无力
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新斯的明可以治疗重症肌无力是因为其能够增强神经肌肉接头传递功能，阻断乙酰胆碱酯酶的活性，提高神经递质乙酰胆碱的浓度，改善自身免疫反应导致的神经肌肉传递障碍。重症肌无力的病因包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、自身免疫反应导致神经肌肉接头传递功能障碍、肌肉神经传导异常、遗传因素以及神经营养因子缺乏等。由于重症肌无力的复杂病因，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.乙酰胆碱酯酶抑制剂
乙酰胆碱酯酶是负责分解神经递质乙酰胆碱的一种酶。通过抑制这种酶的作用，乙酰胆碱酯酶抑制剂能够延长乙酰胆碱在神经突触中的作用时间，增强神经-肌肉接头处的信号传递。因此，这类药物能够改善重症肌无力患者的肌肉收缩能力，缓解其疲劳和虚弱感。
2.自身免疫反应导致神经肌肉接头传递功能障碍
重症肌无力是一种由自身免疫系统攻击神经肌肉接头的疾病，导致神经递质乙酰胆碱释放减少，进而影响肌肉收缩。使用新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂后，由于神经递质乙酰胆碱的浓度增加，使突触前膜释放更多的乙酰胆碱，从而促进神经肌肉接头的功能恢复。针对重症肌无力的治疗中，常采用免疫调节药物如环磷酰胺、甲泼尼龙等来抑制自身免疫反应，减轻病情。
3.肌肉神经传导异常
重症肌无力患者存在肌肉神经传导异常，导致神经冲动不能有效传递至肌肉，引起肌肉麻痹和无力。新斯的明能阻断胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，提高突触间隙内乙酰胆碱的浓度，增强神经肌肉接头的兴奋传递，改善肌肉收缩。常用的方法包括注射用新斯的明、吡啶斯的明片等，以增加神经递质乙酰胆碱的含量，改善重症肌无力的症状。
4.遗传因素
重症肌无力可能受遗传因素影响，某些基因变异可能导致神经肌肉连接处的信号传导异常。新斯的明通过增强神经递质乙酰胆碱的效应，改善这些部位的传导，有助于缓解重症肌无力的症状。例如，可遵医嘱使用溴吡斯的明片进行治疗，以增强神经肌肉接头处的乙酰胆碱作用，改善重症肌无力的症状。
5.神经营养因子缺乏
神经营养因子对于维持神经元存活和功能至关重要，其缺乏会导致神经元退化和死亡，进而引发各种神经系统疾病。补充神经营养因子可以促进神经元生长和再生，有助于修复受损的神经元，改善重症肌无力的症状。常用的神经营养因子治疗方法包括脑蛋白水解物注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等，可以促进神经细胞的生存和发育，延缓疾病的进展。
建议定期进行神经电生理测试、血清抗体检测以及肌酶谱测定，以便监测病情变化和治疗效果。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-25 02:29
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
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