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颅内高压最常见的病因
补充说明：颅内高压最常见的病因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压最常见的病因包括脑积水、颅内出血、颅内肿瘤、脑水肿、高血压脑病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少导致脑室扩大。由于脑室空间增大，对周围组织产生压迫，从而引起颅内压力增高。这种病理状态会导致脑实质受到压迫，进而影响神经功能。轻度脑积水患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、氢片等，以减轻脑水肿和降低颅内压。
2.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增加而引起颅内高压的一种急症。颅内高压主要是因为血肿对周围脑组织造成压迫所致。对于急性期的颅内出血，应立即就医并接受紧急处理，包括开颅手术清除血肿。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会占据一定空间，压迫周围的脑组织和脑室系统，导致脑体积增大，颅腔容积相对减小，颅内压力升高。当肿瘤逐渐增大到一定程度后，就会出现头痛、呕吐等症状。针对颅内肿瘤引起的颅内高压，建议患者及时前往医院通过开颅肿瘤切除术的方式进行治疗。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑组织内水分含量异常增多所引起的病理现象，此时脑部血液循环障碍，脑细胞代谢紊乱，致使脑组织发生炎症反应，进而诱发脑水肿的发生。脑水肿会引起脑体积增大，进一步加重颅内高压的症状。脑水肿的治疗需要根据其原因进行针对性处理，例如缺氧性脑水肿可以考虑给予吸氧治疗；感染性脑水肿则需选用合适的抗生素进行抗感染治疗。
5.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧上升，达到严重程度时引起脑血管痉挛、脑水肿等情况，导致颅内压增高的一组临床综合征。颅内压增高时，脑脊液的压力也会随之升高，从而引起头痛、恶心、呕吐等症状。高血压脑病通常采用降压药物治疗，常用的有硝苯地平缓释片、盐酸尼卡地平片等钙通道阻滞剂，以及甲基多巴片、盐酸可乐定片等α-肾上腺素能受体激动剂。
患者应定期监测血压和头围大小，以便早期发现颅内高压的情况。必要时，医生可能会安排MRI成像来评估颅内压力水平。饮食方面，患者应注意低盐饮食，避免食用高钠食物，以减少颅内高压的风险。
2024-02-02 12:45
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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