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免疫性溶血是怎么造成的
补充说明：免疫性溶血是怎么造成的
a******W 2022-05-03 21:05
免疫性溶血 获得性免疫缺陷 自身免疫性疾病 泼尼松 地塞米松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性溶血可能是由抗原-抗体反应、遗传性或获得性免疫缺陷、自身免疫性疾病、药物诱导的免疫性溶血、感染性免疫复合物病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗原-抗体反应
当外来抗原进入机体后，刺激B淋巴细胞产生相应的IgM和IgG类抗体，这些抗体与红细胞表面的抗原结合形成抗原-抗体复合物，导致红细胞凝集、溶解。针对这种情况，可以使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性或获得性免疫缺陷
遗传性免疫缺陷是由基因突变引起的，而获得性免疫缺陷则由其他因素如感染、营养不良、某些药物等引起。这些原因导致机体无法正常产生或利用免疫球蛋白，使机体对各种抗原包括自身红细胞上的抗原失去耐受性，从而发生免疫性溶血。对于遗传性免疫缺陷，可遵医嘱使用人丙种球蛋白进行治疗；而对于获得性免疫缺陷，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如补充维生素D3、维生素B12等。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统出现错误识别并攻击自身正常组织的情况，此时可能会因为免疫系统的异常活动而导致免疫性溶血的发生。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制病情发展。
4.药物诱导的免疫性溶血
某些药物可能作为半抗原与红细胞膜蛋白结合形成新的抗原决定簇，激发机体产生相应的抗体，进而导致红细胞破坏。针对此类病因，应立即停用相关药物，并及时就医，在医生指导下使用利巴韦林颗粒、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物缓解不适症状。
5.感染性免疫复合物病
感染性免疫复合物病是指细菌、病毒等病原体及其代谢产物与自身抗体形成的复合物沉积于血管壁，激活补体系统，导致炎症反应和组织损伤。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时配合应用氢片、片等利尿剂以促进免疫复合物的排泄。
建议定期监测血液学指标，如血常规、血生化等，以及自身抗体水平，以便早期发现和诊断免疫性溶血。必要时，还应考虑进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以评估造血功能和排除其他潜在的血液学疾病。
2024-04-21 20:14
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
盐酸缬更昔洛韦片
适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
