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特发性血小板增多症的治疗
补充说明：特发性血小板增多症的治疗
a******W 2022-05-03 21:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性血小板增多症的治疗可能包括血小板减少、血小板破坏、血小板生成抑制、血小板功能调节以及骨髓移植等方法。
1.血小板减少
通过化疗、靶向治疗等手段降低血小板数量。用于控制特发性血小板增多症患者的血小板过度增生。
2.血小板破坏
使用抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫等以增加血小板的破坏。适用于减少特发性血小板增多症患者体内的异常增多的血小板数。
3.血小板生成抑制
采用干扰素α-2b注射液、白消安等药物来抑制巨核细胞的增殖，从而减少血小板的生成。对于存在巨核细胞增生但无明显出血倾向的特发性血小板增多症患者有效。
4.血小板功能调节
通过维生素K拮抗剂如华法林钠片、肝素钠注射液等改善凝血功能异常。适合于预防特发性血小板增多症患者可能出现的血栓事件。
5.骨髓移植
通过高剂量放射线照射联合免疫抑制治疗清除受者自身造血干细胞，然后将供者的健康造血干细胞输回受者体内重建其正常的造血功能。主要针对年轻且有合适配对半合子的特发性血小板增多症患者。
在选择特发性血小板增多症的治疗方法时，应根据个体化评估结果及医嘱执行相应措施。定期复查血液指标是必要的，同时注意避免可能诱发出血风险的行为，保持良好的生活习惯也有助于病情管理。
2024-03-22 04:08
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
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