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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

短暂性脑缺血发作病因可能涉及颈动脉狭窄、颅内动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等,需针对具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业评估和治疗。
1.颈动脉狭窄
由于血液流动受阻导致局部脑组织供血不足,进而引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等进行治疗。
2.颅内动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响了大脑的血液循环,从而出现短暂性脑缺血发作的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.高血压
血压升高时会导致脑部血管痉挛或者破裂出血,引起短暂性的脑功能障碍,表现为一侧肢体麻木无力、言语不清等症状。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.糖尿病
血糖过高会引起神经病变和微血管病变,当这些病变累及到脑血管时,就会导致短暂性脑缺血发作的发生。患者需要通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来控制血糖水平正常。
5.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量超过正常范围,长期积累可能导致血管壁脂肪沉积形成斑块,使颈动脉狭窄。此时脑部供血不足,容易发生短暂性脑缺血发作。患者可遵照医生的意见使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,如洛伐他丁片、辛伐他汀片等。
针对短暂性脑缺血发作的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以预防并及时发现潜在风险。必要时,还可进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查,以便更好地评估病情和制定管理策略。

2024-03-27 09:45

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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