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自身免疫性肝病重叠综合征的治疗
补充说明：自身免疫性肝病重叠综合征的治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病重叠综合征的治疗可采取、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等药物治疗。
1.
通过抑制免疫应答来减轻肝脏炎症，通常口服。对于自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病有较好的效果。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能迅速控制自身免疫性肝病的急性期症状。通常静脉注射或口服。适用于自身免疫性肝炎急性发作时的抢救治疗。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能够减少自身抗体对肝细胞的攻击，常用于自身免疫性肝病的维持治疗。可作为长期治疗方案的一部分，以降低自身免疫性肝病复发的风险。
4.环孢素
环孢素可以抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而减轻自身免疫性肝病的症状。当其他免疫调节药物无效时，环孢素可用于自身免疫性肝病的辅助治疗。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，通过干扰DNA合成来抑制免疫细胞活性，因此在一定程度上有助于控制自身免疫性肝病的发展。环磷酰胺可能引起脱发、恶心呕吐等副作用，在使用过程中需密切监测。
自身免疫性肝病重叠综合征患者在接受上述治疗前，应确保无感染或其他禁忌证，并定期监测血液学及生化指标变化。必要时，医生会根据病情调整免疫抑制剂的种类和剂量，以优化治疗效果。
2024-02-28 23:17
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
