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贲门失弛缓症的治疗方法
补充说明：贲门失弛缓症的治疗方法
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的治疗可以考虑采取中药调理、肉毒素注射、内镜下括约肌切开术、胸腔镜下Heller肌切开术、食管扩张术等方法。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.中药调理
中医认为贲门失弛缓症可能与脾胃虚弱有关，通过中药调理可改善症状。常用方剂包括六君子汤、香砂养胃丸等。此法适用于轻度贲门失弛缓症患者，旨在缓解症状而非治愈疾病。
2.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉传导，减少贲门括约肌收缩，从而缓解吞咽困难。医生在门诊局麻下将肉毒素注入患处。短期使用可用于缓解急性症状，长期效果需多次注射维持。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是利用内镜技术切断狭窄部位的环状肌，增加食道通畅性的一种微创手术。通常采用局部麻醉，在医院由经验丰富的胃肠病科医师执行。主要用于治疗严重吞咽障碍或药物疗效不佳者。术后需注意感染预防及可能出现的并发症。
4.胸腔镜下Heller肌切开术
Heller肌切开术是一种通过切除部分膈肌脚以减轻贲门下食管壁压力的手术。经胸壁小切口进入胸腔，使用特制器械完成手术。适合于药物治疗无效且严重影响生活质量的患者。手术后应密切观察呼吸功能恢复情况。
5.食管扩张术
食管扩张术通过反复扩张狭窄部位来改善其顺应性和功能性。通常在局部麻醉下进行，根据需要可能需要多次扩张。对于存在器质性狭窄但未涉及黏膜层病变的贲门失弛缓症患者有效。施行时需考虑患者的耐受程度及可能出现的并发风险。
贲门失弛缓症是一种慢性疾病，建议定期复查以监测病情变化。患者平时还要注意饮食习惯调整，如少食多餐、细嚼慢咽，避免食用过硬、过冷或辛辣刺激的食物，以免加重贲门负担。
2024-03-18 15:58
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
