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高同型半胱氨酸血症怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗可以考虑使用维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺、阿司匹林等药物进行治疗。
1.维生素B6
维生素B6是合成同型半胱氨酸代谢所需的辅酶成分之一，补充可改善其代谢异常。适用于预防由同型半胱氨酸代谢障碍引起的高同型半胱氨酸血症。
2.叶酸
叶酸参与同型半胱氨酸的甲基化反应，缺乏会导致同型半胱氨酸积累。补充叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸水平。对于因叶酸缺乏导致的高同型半胱氨酸血症有效。
3.维生素B12
维生素B12在同型半胱氨酸代谢过程中起到重要作用，缺乏可能导致高同型半胱氨酸血症。补充维生素B12有助于纠正这种代谢异常。此方法适合治疗由于维生素B12缺乏引起的高同型半胱氨酸血症。
4.甲钴胺
甲钴胺为维生素B12的活性形式，能够促进神经细胞的生长发育，并维持神经髓鞘结构完整性和功能发挥。因此，甲钴胺可用于治疗周围神经病变等疾病。
5.阿司匹林
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，通过抑制环氧化酶-1减少花生四烯酸转化为前列腺素I2，进而降低血小板活化和黏附，防止血栓形成。主要用于预防心血管事件的发生，如心肌梗死、卒中等。
针对高同型半胱氨酸血症，患者应保持均衡饮食，避免食用可能影响同型半胱氨酸代谢的食物，如红肉和蛋黄。同时，定期监测血液中的同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果及风险。
2024-02-14 06:16
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
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