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贲门失弛缓症1型的治疗
补充说明：贲门失弛缓症1型的治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症1型的治疗可采取中药调理、肉毒素注射、内镜下括约肌切开术、经口球囊扩张术、食管支架植入术等方法。
1.中药调理
中医认为贲门失弛缓症可能与脾胃虚弱有关，通过中药调理可改善症状。常用方剂包括六君子汤、香砂养胃丸等。此法适用于轻度贲门失弛缓症患者，旨在缓解症状而非治愈疾病。
2.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉传导，使贲门括约肌松弛，从而改善吞咽困难。通常在门诊由医生直接将肉毒素注入到病变区域。短期使用且易于操作是其常见应用情况；长期效果需多次注射以维持。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是一种微创手术，在内镜引导下切除狭窄部位，增加食道通畅性。主要针对重度贲门失弛缓症或其他非手术治疗无效者。手术时间短，恢复快。
4.经口球囊扩张术
经口球囊扩张术利用高压气体膨胀球囊来压平肥厚的贲门括约肌，达到扩大通道的目的。对于不愿接受手术或有手术禁忌证的患者有效；能快速缓解吞咽困难。
5.食管支架植入术
食管支架植入术通过放置金属网状支撑物于狭窄处，永久性地保持食道畅通。用于解决严重贲门失弛缓症导致的持续性吞咽障碍；需要定期更换支架。
贲门失弛缓症1型的治疗应综合考虑患者的病情及个体差异。建议密切监测症状变化，及时就医调整治疗方案，同时注意饮食调整，避免食用过硬、过冷或难以咀嚼的食物，以减少食管损伤风险。
2024-02-08 10:51
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
