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化脓性脑膜炎的治疗
补充说明：化脓性脑膜炎的治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、对症治疗、颅内压管理、脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制引起化脓性脑膜炎的细菌，如青霉素、头孢菌素等。主要针对由细菌感染引起的化脓性脑膜炎。需根据病原体敏感性调整用药方案。
2.对症治疗
对症治疗旨在缓解症状，如控制高热、预防惊厥等，常用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。适用于存在发热、头痛等典型症状时。需监测患者反应及可能出现的副作用。
3.颅内压管理
颅内压管理包括维持正常颅内压力，防止脑水肿加重，可选用、甘露醇等降颅内压药物。对于有明显颅内高压征象的患者至关重要。须密切观察患者的液体平衡状态。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将导管插入脑室内以释放积聚的脑脊液，减轻压力和降低炎症负荷。在诊断化脓性脑膜炎时作为辅助手段，在影像学引导下执行。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种手术干预，通过建立一条通道使脑室内的液体流入腹腔，达到稳定颅内环境的目的。当常规治疗无效且存在持续颅内高压时考虑采用。术后需注意感染防控及并发症监控。
化脓性脑膜炎的治疗需综合考虑多种治疗方法，确保及时发现并处理任何潜在的并发症。在整个治疗过程中，应加强监护，定期评估病情变化，以便调整治疗策略。
2024-04-15 09:53
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
