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小脑共济失调和多系统萎缩的区别
补充说明：小脑共济失调和多系统萎缩的区别
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑共济失调和多系统萎缩的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、病因不同
小脑共济失调是一种神经系统疾病，主要是由于遗传因素、药物中毒、感染等原因导致小脑功能出现障碍。多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，主要是由于遗传因素、脑血管疾病、神经系统变性疾病等原因导致小脑功能出现障碍。
2、症状不同
小脑共济失调患者可能会出现行走不稳、肢体震颤、构音障碍等症状，还可能会伴有头晕、恶心、呕吐等症状。多系统萎缩患者可能会出现小脑性共济失调，如步态不稳、肢体震颤、眼球震颤等，还可能会伴有尿频、尿急、记忆力减退等症状。
3、治疗方式不同
小脑共济失调患者可以在医生的指导下服用氯硝西泮片、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行康复训练，能够改善症状。多系统萎缩患者可以遵医嘱服用盐酸司来吉兰片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗，能够改善小脑共济失调的症状。
4、预后不同
小脑共济失调患者的预后一般较差，可能会出现行走不稳、肢体震颤、构音障碍等后遗症，而多系统萎缩患者的预后一般较好，可能会出现尿失禁、肢体震颤等症状，一般不会出现后遗症。
5、辅助检查不同
小脑共济失调患者进行脑脊液检查时，一般会出现蛋白质含量偏高的情况。而多系统萎缩患者进行脑脊液检查时，一般会出现脑脊液蛋白质含量正常的情况。
除此之外，在治疗方式上也存在一定的差异。小脑共济失调患者可以遵医嘱使用丁螺环酮片、左旋多巴片等药物进行治疗，能够使疾病得到缓解，同时也需要进行肢体功能训练。多系统萎缩患者可以遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、复方左旋多巴片等药物进行治疗，能够起到缓解肌肉强直的效果。
患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-03 09:00
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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