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血液电解质钙偏高是什么原因?
补充说明：血液电解质钙偏高是什么原因?
a******W 2022-04-23 20:25
维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾小管酸中毒 骨软化症 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液电解质钙偏高可能是维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒、骨软化症、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙进入血液循环中，进而引起血钙水平上升。患者可遵医嘱服用噻嗪类利尿剂如氢等药物以降低血钙浓度。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，肾脏不能有效地排出体内产生的酸性物质，导致碳酸氢盐在体内的积累，从而影响钙离子的重吸收和排泄，引起血钙偏高的现象。患者可以遵照医生的意见口服枸橼酸钾颗粒、枸橼酸合剂等药物来缓解不适症状。
4.骨软化症
骨软化症是因为机体缺乏维生素D或钙元素，导致骨基质矿化障碍而引起的骨骼病变。若不及时处理，可能会出现肌肉痉挛、抽搐等症状。针对此病症，患者可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞异常增殖，产生单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白会干扰钙离子的代谢，导致血钙水平升高。患者应接受化疗，常用方案包括MP方案、VAD方案等，需严格遵循医师指导。
建议定期监测血钙水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、豆腐等。如有必要，可能需要进一步进行甲状腺功能测试、甲状旁腺激素测定以及骨密度检测，以评估病情并制定适当的管理策略。
2024-03-20 15:10
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
