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老年人颅内高压是什么原因
补充说明：老年人颅内高压是什么原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人颅内高压可能是由脑动脉硬化、脑水肿、脑肿瘤、脑积水、高血压等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致血管壁增厚、管腔狭窄的一组病变。当病情发展到一定程度时，会导致脑部血液循环障碍，引起颅内压增高。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑水肿
脑水肿是指各种致病因素引起的脑组织内水分增加，导致脑体积增大，颅腔内容积减少的一种病理状态。此时由于脑组织的体积增大，对周围结构产生压迫作用，进而使颅内压力升高。患者可以遵医嘱使用降低颅内压的药物进行治疗，比如注射液、甘露醇注射液等。
3.脑肿瘤
脑肿瘤包括原发性脑瘤和转移性脑瘤，其生长过程中会对周围的脑组织造成压迫，从而引起颅内压增高。此外，肿瘤还会刺激脑膜，进一步加重颅内压升高的程度。针对脑肿瘤所致的颅内高压，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
4.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍，导致脑室系统扩大并伴有脑脊液分泌过多的情况发生。脑积水的发生通常伴随着脑室系统的扩张，这使得脑室内的压力逐渐增高，压迫到邻近的脑组织，从而引起颅内压增高。轻度脑积水可先试用脑室腹腔分流术，重度脑积水需采用解除梗阻的手术方式，如第四脑室出口成形术、导水管扩大术等。
5.高血压
长期血压过高会使脑血管痉挛、收缩，进而影响脑部血液供应，导致脑实质缺血、缺氧，严重时会引起脑水肿，诱发颅内高压。对于由高血压引起的颅内高压，需要积极控制血压水平，常用降压药有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测血压和血糖水平，以预防颅内高压和其他相关并发症。必要时，头颅MRI检查有助于评估脑部状况，指导后续处理方案。日常生活中，应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，以免加重颅内高压的症状。
2024-02-10 12:21
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
