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老年人颅内高压的产生及治疗
补充说明：老年人颅内高压的产生及治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人颅内高压可以考虑甘露醇、、乙酰唑胺、去甲肾上腺素、白蛋白等药物治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.甘露醇
甘露醇通过提高血浆渗透压来降低脑水肿，从而减轻颅内压力。通常静脉注射，具体剂量根据患者体重和病情调整。用于急性颅内高压、脑水肿等情况。
2.
能够迅速排钠，减少身体的液体积聚，降低颅内压力。通常口服或静脉注射，剂量依医嘱而定。适用于急性颅内高压伴有明显水肿者。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水生成，降低眼内压，进而缓解颅内高压。一般口服给药，每日一次，每次50mg。可用于慢性开角型青光眼等疾病的辅助治疗。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素可以收缩外周血管，增加心脏排出量，有助于改善脑灌注不足的情况。通常作为静脉滴注使用，起始剂量为每小时0.1μg/kg，并根据血压反应调整。常用于严重低血压导致的脑供血不足。
5.白蛋白
白蛋白在血流中具有较高的浓度，可作为溶质运载工具，帮助移除引起颅内高压的水分和其他废物。通常静脉输注，剂量依据患者脱水状态评估确定。适用于颅内高压伴随显著脑水肿或颅内出血后的恢复期。
颅内高压需紧急处理，应立即就医以获得专业医疗干预。老年患者在接受任何治疗前，都应进行全面的身体检查，包括神经系统评估和实验室检查，以排除其他潜在疾病如高血压、糖尿病等对颅内高压的影响。
2024-04-09 08:06
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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