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高蛋白血症是什么原因造成的
补充说明：高蛋白血症是什么原因造成的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高蛋白血症可能是由肾病综合征、肝硬化、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从肾脏中丢失过多，血液中的白蛋白水平下降，从而引起高蛋白血症。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时出现门脉高压，使血管通透性增加，导致血浆白蛋白漏出进入腹腔形成腹水，此时虽然白蛋白浓度降低但总蛋白浓度可能升高，表现为高蛋白血症。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗，同时配合护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜受损，使其通透性增高，蛋白质漏出增多，进而引起高蛋白血症。患者可以在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂来改善水肿的症状。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中异常球蛋白增多，继而引起高蛋白血症。患者通常需要接受化疗，常用方案包括环磷酰胺联合以及硼替佐米联合沙利度胺等，以控制肿瘤生长，减少异常球蛋白的产生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特点是骨髓内无受抑的淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量的单克隆IgM，导致血液中IgM水平显著升高，出现高蛋白血症。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有苯达莫司汀、氟达拉滨等，通过抑制肿瘤细胞的增长来降低IgM水平；靶向治疗可用伊布替尼等抑制BTK活性的药物阻断肿瘤信号传导。
建议定期监测血清蛋白水平，以便及时发现高蛋白血症的变化。必要时，还应进行肾功能测试、肝功能评估和尿液分析等进一步检查。
2024-03-15 05:44
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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