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头部下垂是什么原因
补充说明：头部下垂是什么原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头部下垂可能是肌张力减低、肌无力、神经肌肉接头传递障碍、脑梗死、脑萎缩等疾病的表现，这些疾病都可能导致头部的肌肉无法正常支撑头部重量。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌张力减低
肌张力减低是指肌肉紧张度降低，导致无法维持正常的姿势和运动控制。这可能导致头部下垂。物理疗法可以增强颈部和背部肌肉的力量，改善姿势控制，是常见的治疗方法之一。
2.肌无力
肌无力可能由多种原因引起，包括遗传、神经退行性疾病等，会导致肌肉力量下降，从而影响头部支撑能力。口服抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于治疗重症肌无力，可增加乙酰胆碱的作用时间，缓解症状。
3.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍会影响神经信号从大脑到肌肉的传输，导致肌肉收缩不协调，出现头部下垂的现象。利血平是一种抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱降解，提高神经肌肉兴奋性，适用于重症肌无力患者。
4.脑梗死
脑梗死时局部血液循环受阻，缺血缺氧损伤了支配头部的神经核团，进而使头部下垂。脑梗死后需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
5.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积缩小，可能会导致头部下垂，因为脑部结构改变影响了头部的正常位置调节。脑萎缩的治疗通常侧重于管理相关症状，如美金刚等药物可以改善认知功能，延缓病情进展。
针对头部下垂的情况，建议进行磁共振成像以评估脑部结构异常，以及肌电图检查来评估肌力和神经传导速度是否正常。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机，以免加重不适症状。
2024-03-10 09:52
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肌张力低下指肌肉阻抗降低，并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。
症状起因：1.假肥大型肌营养不良; 2.先天性肌营养不良： ①层粘连蛋白α2缺失型CMD、 ②福山型CMD(FCMD)、 ③Walkrh-Wahberg综合征、 ④肌肉-眼-脑病、 ⑤单纯CMD、 ⑥CMD伴远端关节松弛症、 ⑦Merosin阳性伴智力低下、 ⑧Merosin阳性伴小脑发育不良; 3.先天性肌病; 4.多发性肌炎; 5.其他肌原性及神经肌肉接头疾病： ①周期性麻痹、 ②甲状腺功能亢进、 ③类固醇肌病、 ④重症肌无力、 ⑤肌无力综合症; 6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病综合征; 7.多发性神经病; 8.运动神经元病; 9.脊髓痨; 10.脊髓休克; 11.其他脊髓病性肌张力低下 ①脊髓亚急性联合变性、 ②小儿麻痹、 ③脊髓空洞症、 ④新生儿缺氧缺血性脊髓病、 ⑤新生儿脊髓损伤; 12.舞蹈症; 13.小脑性疾患肌张力低下; 14.大脑性肌张力低下： ①良性先天性肌张力低下、 ②染色体疾病、 ③慢性非进展性脑病、 ④过氧化拐酶体病、 ⑤遗传性缺陷; 15.其他脑病性肌张力低下： ①脑干损伤肌张力低、 ②椎体束疾患肌张力低、 ③昏迷、全身麻醉、深睡过程中等;
常见检查：
就诊科室：神经
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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