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胃底静脉曲张套扎治疗
补充说明：胃底静脉曲张套扎治疗
a******W 2022-04-30 22:48
胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张套扎治疗可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术使用特制的金属圈套器在内镜引导下套住曲张的静脉，通过物理压迫达到止血效果。此方法主要用于急性上消化道出血且有食管静脉曲张的患者。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩和闭合的方法。常用的硬化剂包括酒精和碘化油等。该方法用于治疗无法直接套扎的细小动静脉瘘或少量出血点。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用特殊器械建立肝内门腔分流通道以减低门脉高压的一种微创手术。主要适用于严重食管胃底静脉曲张破裂大出血、难治性腹水及肝性脑病患者。
4.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下切除肿大的脾脏。适应于巨球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症等引起的脾功能亢进导致的贫血。
5.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是在影像学引导下，使用特殊的导管和栓塞材料堵塞胃冠状静脉，减少门脉高压所致的出血风险。对于胃底静脉曲张破裂出血但不适合手术者是一种有效的姑息性治疗手段。
在接受上述治疗前，应禁食至少8小时以确保胃肠道清洁，并根据医嘱调整饮食习惯。术后需密切监测可能出现的并发情况，如穿孔、感染等，并遵循医嘱服用抗炎药预防感染。
2024-02-14 18:28
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
