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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

心慌胸闷焦虑不安可能是由心脏神经官能症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心脏神经官能症
心脏神经官能症是由于长期精神紧张、过度劳累等因素导致中枢神经系统调节紊乱,使交感神经兴奋性增高,出现心跳加快的情况。当患者处于应激状态时,会出现心率加快、血压升高等反应,进而引起心悸、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸片、阿替洛尔片等药物进行缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,会导致身体各系统的兴奋性增强和代谢增快。此时甲状腺激素水平升高,刺激心脏加速收缩以满足机体的需求,从而引起心悸、胸闷等症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至阻塞,影响心肌供血。当心脏供血不足时,会引起胸痛、胸闷等症状,严重时可导致心绞痛发作。患者需要遵医嘱口服硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠脉的药物进行缓解。
4.心肌炎
心肌炎由多种原因如感染、自身免疫性疾病引起的心肌炎症反应,炎症细胞浸润和心肌组织损伤可能导致心肌功能障碍。心肌受损后,心脏泵血能力下降,无法有效将血液输送到全身各处,从而引起胸闷、气短等症状。患者应在医师指导下应用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行缓解。
5.贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能对组织器官充分供氧,导致心脏代偿性加快来弥补氧气供应不足。当贫血程度较重时,心脏需氧量增加,但血液中红细胞数量不足以满足需求,就会出现呼吸困难、心悸等症状。缺铁性贫血可通过补充铁剂改善,例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
针对心慌胸闷焦虑不安的症状,建议患者定期进行心理咨询和心理评估,监测情绪变化。必要时,可以进行睡眠研究、生物反馈训练以及认知行为疗法等方法来帮助缓解压力和焦虑。

2024-02-11 09:36

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心脏神经官能症 (神经循环衰弱症,心脏神经症,功能性心脏不适)

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,以20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。

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