发病时间：不清楚
结合胆红素为0是什么原因
补充说明：结合胆红素为0是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素为0可能是由阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性贫血、先天性无胆色素尿性黄疸、胆管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阻塞性黄疸
由于胆汁排泄受阻导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤和眼白发黄。可通过手术切除胆道梗阻的原因，如结石、肿瘤等。
2.肝细胞性黄疸
当肝细胞受损时，其摄取、结合和分泌胆红素的功能降低，导致胆红素进入血液并积聚，从而引起黄疸。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
3.溶血性贫血
如果发生溶血性贫血，红细胞破坏速度超过骨髓造血功能，导致胆红素产生过多，超过了肝脏处理能力，因此会出现胆红素值偏低的情况。对于遗传性溶血性贫血，需要遵医嘱通过异基因造血干细胞移植的方式来进行治疗。
4.先天性无胆色素尿性黄疸
先天性无胆色素尿性黄疸是由于遗传因素导致胆红素代谢障碍，无法正常排出体外而引起的黄疸。针对此病的治疗主要是对症支持疗法，如新生儿可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行抗感染治疗。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应引起的疾病，炎症会导致胆汁流动不畅，进而影响胆红素的代谢和排泄。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查或磁共振成像以排除潜在的胆道梗阻或其他肝脏疾病。
2024-03-20 17:29
举报向医生提问
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
