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甲状旁腺功能亢进怎么引起的
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺增生 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 磷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由甲状旁腺增生、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管-骨磷循环障碍、恶性肿瘤导致的高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺增生
甲状旁腺增生是指甲状旁腺组织异常增长，导致甲状旁腺激素分泌过多。该激素能调节钙和磷的代谢，促进骨骼中的钙进入血液，使血钙水平升高。甲状旁腺切除术是治疗甲状旁腺增生的有效方法之一，通过手术移除过度活跃的甲状旁腺组织。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺自身产生过多的甲状旁腺激素所引起的一组临床综合征，由于甲状旁腺细胞增生、腺瘤或癌变所致。甲状旁腺激素能够刺激破骨细胞活性，加速骨质吸收，同时也能促进肾小管对钙离子的重吸收，从而提高血钙浓度。患者可通过服用西咪替丁等药物进行治疗，其具有抑制PTH合成的作用，进而缓解病情。
3.维生素D中毒
维生素D中毒通常由长期大量摄入维生素D类药物或阳光暴晒引起，导致体内钙含量过高。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，进而增加血钙浓度。减少日光暴露并调整饮食结构可改善症状；必要时可在医生指导下使用降钙素等药物降低血钙水平。
4.肾小管-骨磷循环障碍
肾小管-骨磷循环障碍指肾脏不能充分地清除磷酸盐，导致血磷水平上升，促使骨质释放出更多的钙以维持血钙平衡。此时，肾脏为了排除多余的磷酸盐，会相应地重吸收更多的钙，进一步加剧了高钙血症。患者需要及时就医，在医生指导下使用噻嗪类利尿剂如氢来增加尿液排出量，有助于降低血钙浓度。
5.恶性肿瘤导致的高钙血症
恶性肿瘤导致的高钙血症是因为某些癌症产生的激素或其他因子刺激甲状旁腺增加分泌，或者直接侵犯或破坏甲状旁腺组织，使其失去正常调控功能而持续分泌甲状旁腺激素。针对恶性肿瘤导致的高钙血症，主要是针对原发肿瘤进行治疗，如化疗、放疗等，可能需要联合应用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液，以控制高钙血症。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以及进行甲状腺超声检查。对于甲状旁腺功能亢进症，应注意避免高钙食物，以免加重高钙血症的症状。
2024-03-29 15:16
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
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