首页> 内科> 血液科> 核红细胞绝对值偏高是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

核红细胞绝对值偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、真性红细胞增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。对于缺铁性贫血患者,可以通过口服补铁剂进行治疗,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对红细胞的分裂和成熟至关重要,缺乏会导致核红细胞无法正常发育为成熟的红细胞。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,可通过口服或注射给予,如维生素B12片、叶酸片。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,其特征为病态造血和无效造血。骨髓内纤维化导致造血微环境受损,进而影响核红细胞的成熟和释放。治疗骨髓增生异常综合征通常包括免疫调节药物,如甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等,以及促进造血的药物,如司坦唑醇片、艾曲波帕乙醇胺片等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力,导致溶血性贫血时,红细胞寿命缩短,骨髓为了增加红细胞数量会加速生成核红细胞。治疗溶血性贫血的方法取决于其原因,可能需要使用糖皮质激素类药物,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等,以抑制免疫系统攻击红细胞。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,由于基因突变导致造血干细胞过度增殖。这使得骨髓腔内的空间变得拥挤,核红细胞难以获得足够的营养和生长空间。降低血液黏稠度和预防血栓形成是治疗真性红细胞增多症的关键,常用药物有羟基脲片、阿那格雷胶囊等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估治疗效果和病情变化。必要时,医生可能会推荐进行骨髓活检以进一步确定诊断并制定个性化治疗方案。

2024-03-16 02:53

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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