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结合胆红素怎么变成尿胆原
补充说明：结合胆红素怎么变成尿胆原
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素可以通过肝细胞性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、胆汁淤积性肝病、胆道梗阻等治疗措施进行转化。
1.肝细胞性黄疸
通过肝脏细胞膜上的载体蛋白摄取胆红素，并将其转化为可溶于水的胆汁酸，从而降低血液中的结合胆红素浓度。此方法适用于因遗传代谢疾病导致的高胆红素血症。
2.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，未成熟的红细胞在骨髓内大量被破坏，形成大量的非结合胆红素。此时由于溶血使红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，因而出现溶血性黄疸。此方法针对急性溶血患者，可以有效控制病情发展。
3.胆管炎
胆管炎是指由细菌感染引起的胆管炎症性疾病，会导致胆管壁充血、水肿及渗出等病理改变，进而影响胆汁的正常排泄，引起胆红素升高。该疾病多见于长期存在胆道梗阻或有解剖异常的人群，易发生继发性感染。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁分泌不畅或者胆汁流出受阻，胆汁在肝内的淤积，胆红素无法及时排出体外，就会反流入血液中，导致血清总胆红素水平升高。该疾病常见于长期饮酒、服用某些药物或患有自身免疫性肝炎等人群。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏进入小肠的过程，造成胆汁滞留和胆管扩张，进而引发胆红素的升高。该情况可见于胆石症、胆管癌等疾病，需要紧急处理以防止进一步的胆管损伤和并发症。
对于上述提及的所有疾病状态，建议患者定期监测血液中的结合胆红素水平，以便早期发现异常并采取相应治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减轻肝脏负担，促进胆红素的代谢和转化。
2024-03-20 16:39
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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