首页> 内科> 神经内科> 帕金森> 特发性帕金森病> 特发性帕金森病体征和症状

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

特发性帕金森病的体征和症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等,如果这些症状持续出现,建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
特发性帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内多巴胺含量减少,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进。而乙酰胆碱通过作用于肌肉导致肌肉收缩,进而引发震颤。震颤通常始于上肢,尤其是手指,随着病情进展可波及下肢。
2.运动迟缓
运动迟缓可能源于大脑基底节区黑质-纹状体通路中多巴胺递质缺乏,影响了神经信号传导,使肌肉难以快速启动和控制运动。患者可能会感到行动缓慢、写字困难、转身困难等。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内的肌张力障碍引起的,当帕金森病患者的脑内多巴胺浓度降低时,会导致肌张力增高,从而出现肌强直的现象。肌强直主要表现为肢体僵硬,尤其是在早晨起床时更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由小脑功能减退所致,小脑负责协调身体平衡,帕金森病患者的纹状体受损可能导致小脑功能受到影响,进而引起姿势不稳。患者站立时可能出现轻微晃动或难以保持稳定。
5.步态异常
步态异常可能与本病导致的肌强直有关,肌强直使得行走时腿部肌肉无法正常放松,从而影响步态。患者行走时可能表现出拖曳步态、前冲步态等异常步态。
针对特发性帕金森病的诊断,可以进行正电子发射断层扫描以评估纹状体多巴胺转运蛋白活性,还可以进行头颅MRI成像来排除其他潜在病因。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂,以及物理疗法如平衡训练。患者应避免摄入可能加重症状的某些食物和饮料,如含咖啡因的饮料,同时建议定期锻炼以维持关节灵活性和肌肉力量。

2024-02-18 04:40

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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