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特发性帕金森病的症状
补充说明：特发性帕金森病的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等，如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
震颤通常由神经细胞退行性疾病导致的多巴胺减少引起，当大脑黑质纹状体系统中多巴胺浓度降低时，会引起肌肉收缩和放松功能障碍。震颤主要发生在手部、下颌等部位，在静止状态下更为明显。
2.运动迟缓
运动迟缓可能与纹状体内神经递质失衡有关，由于缺乏足够的多巴胺，会导致运动信号传递受阻，进而影响运动速度。患者可能会感到动作变慢，包括写字、起床、转身等活动都比以前困难。
3.肌强直
肌强直是由于神经-肌肉接头处突触后膜的功能障碍所致，此时肌肉持续处于紧张状态，易出现僵硬感。肌强直通常表现为肢体或躯干的硬度增加，可伴有疼痛，尤其是在早晨醒来时更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑受损引起的平衡控制失调。帕金森病患者的基底节区多巴胺能神经元丢失，导致小脑皮层功能下降，从而引发姿势不稳。患者站立时可能出现轻微晃动或难以保持身体稳定。
5.步态异常
步态异常可能源于脊髓前角细胞、锥体束损害，导致行走时肌肉协调性差，步态不稳。患者行走时可能表现出缓慢、拖沓、踩棉花感等症状。
针对特发性帕金森病的症状，建议进行神经系统检查、影像学检查如MRI以评估大脑结构改变。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应避免摄入可能加重症状的食物和饮料，如咖啡因和某些草药茶，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-02-13 15:42
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病，也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时，特别适用于治疗运动波动。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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