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特发性帕金森病的症状和体征
补充说明：特发性帕金森病的症状和体征
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及步态异常，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.震颤
特发性帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量减少，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进。而乙酰胆碱通过作用于肌肉导致肌肉收缩，进而引发震颤。震颤通常始于上肢，尤以手部为著，可呈搓丸样动作。
2.运动迟缓
特发性帕金森病患者的纹状体多巴胺含量下降，导致运动信号传递受阻，从而出现运动迟缓的现象。运动迟缓主要表现为肢体主动活动减少，如写字时字越写越小，走路时迈步越走越慢等。
3.肌强直
特发性帕金森病患者的纹状体多巴胺含量降低，导致肌张力增高，进而引起肌强直的情况发生。肌强直通常表现在四肢近端，患者感到肌肉僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显。
4.姿势不稳
特发性帕金森病会导致神经系统受损，影响到小脑的功能，使身体失去平衡感，从而引起姿势不稳的现象。姿势不稳常发生在行走中，患者可能需要依靠支撑物才能保持稳定。
5.步态异常
特发性帕金森病会影响下肢肌肉的协调性和控制能力，导致步态异常。此外，肌强直也可能会导致关节僵硬，进一步加重步态异常。步态异常通常包括拖沓步态、慌张步态等，患者在行走时会显得缓慢、费力且难以控制步伐。
针对特发性帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，重症情况下可能需要深部脑刺激术。患者应避免摄入可能导致跌倒风险增加的食物或饮料，例如过多饮酒，同时注意营养均衡，适当补充富含抗氧化剂的食物，如坚果、鱼类等，以辅助缓解病情。
2024-02-22 00:23
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病，也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时，特别适用于治疗运动波动。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
