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中心静脉压偏低的原因
补充说明：中心静脉压偏低的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压偏低可能源于血容量不足、心力衰竭、严重脱水、严重感染、休克等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和处理相关问题。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压和器官功能，进而影响到中心静脉压。这是由于失血、液体流失或其他原因引起的。针对血容量不足，输液是常见的补救措施，以增加循环中的液体体积并提高中心静脉压。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次泵出的血液量减少，从而引起中心静脉压降低。这主要是因为心脏无法将足够的血液泵入血管系统中。改善心力衰竭患者预后的药物包括利尿剂如等，通过促进体内钠离子排泄来减轻水肿，增加心脏舒张期充盈时间，从而提高心脏效率。
3.严重脱水
严重脱水会导致体内的水分丢失过多，使血液浓缩而出现中心静脉压偏低的现象。这是因为脱水使得血液黏稠度增高，外周阻力增大，心脏需要更大的力量才能将血液泵出。纠正脱水通常需要补充电解质平衡溶液或口服补液盐等，以恢复身体的正常水平衡状态。
4.严重感染
严重感染会引起组织损伤和炎症反应，导致毛细血管通透性增加，致使血浆外渗至组织间隙，从而引起中心静脉压降低。这是由于炎症因子刺激下，毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白从血管内漏出，导致血容量减少。抗生素治疗是解决严重感染的关键所在，例如青霉素G、头孢菌素等，可杀灭致病微生物，控制感染进程，有助于恢复正常生理状态。
5.休克
休克状态下，由于有效循环血容量不足，心脏前负荷不足，此时为了保证重要脏器的供血，中心静脉压会偏低。这是机体的一种代偿机制。对于休克患者的治疗，首先需快速评估并建立有效的静脉通道，以便给予液体复苏，常用液体包括生理盐水、林格氏液等。
建议定期监测中心静脉压，特别是在接受液体管理或存在心血管疾病的患者中。适当的营养支持也有助于预防脱水和维持血容量稳定。
2024-03-07 05:45
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中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
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