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中心静脉压偏低的原因
补充说明：中心静脉压偏低的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压偏低可能源于血容量不足、心力衰竭、严重脱水、严重感染或休克等状况。这些情况可能导致血液回流心脏受阻，从而影响中心静脉压的正常值。建议立即就医以评估和处理潜在的病因。
1.血容量不足
血容量不足包括失血、低血压等原因导致血液量减少，使心脏泵出的血液量不足以将所有血液送回右心房。这会导致中心静脉压降低。针对血容量不足引起的问题，可以进行补液以增加血容量，如快速输注生理盐水或胶体溶液。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次射血量减少，此时由于左心室舒张期充盈受限，因此中心静脉压也会偏低。对于心力衰竭患者，可遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负荷，常用药物有片、螺内酯片等。
3.严重脱水
严重脱水是指体内水分丢失过多，导致血容量减少，从而影响到中心静脉压。当身体缺乏足够的水分时，为了保持血液循环和器官功能，会通过各种途径减少液体流失，其中包括减少尿液排出以及限制出汗。纠正严重脱水通常需要补充足够数量的电解质平衡溶液或者口服补液盐包等特定配方产品。
4.严重感染
严重感染会引起炎症反应和组织损伤，这些都可能导致血管通透性增高并促进白细胞迁移至感染部位。这些过程会导致毛细血管扩张、血浆外渗和血液黏稠度降低，进而影响到中心静脉压。治疗严重感染需使用抗生素，例如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素，同时应维持充足的血容量以支持免疫系统的防御能力。
5.休克
休克时由于有效循环血量锐减，回心血量进一步减少，此时心脏前负荷不足，所以中心静脉压偏低。休克状态下首要任务是恢复有效循环血量，可通过输液或输血来实现；其次还要改善微循环和组织灌注，常用药物为去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等。
建议定期监测中心静脉压，特别是在接受治疗期间。此外，还应注意观察是否有其他伴随症状，如呼吸困难或水肿，以帮助评估病情变化。
2023-12-30 10:46
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中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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