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中心静脉压低怎么处理
补充说明：中心静脉压低怎么处理
2023-09-23 05:13
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
中心静脉压低可能是由于体位因素、心力衰竭、心包填塞、心肌炎、缩窄性心包炎等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、体位因素
如果患者在输液时，由于体位不当，输液的速度过快，可能会导致液体从血管内渗出，从而引起中心静脉压偏低的情况。建议患者可以遵医嘱通过调整输液的速度进行改善，也可以通过多喝水的方式进行缓解。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因所引起的心脏泵血功能受损，导致心脏输出量减少，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解中心静脉压偏低的情况。
3、心包填塞
心包填塞主要是由于外伤、肿瘤等原因所引起的心包腔内压力升高，导致心脏舒张功能受限，从而引起心包填塞的情况。由于心脏舒张功能受限，导致心脏的回心血量减少，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等血管活性药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌细胞，导致心肌细胞坏死，从而引起心脏泵血功能减弱，导致中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心脏移植术进行手术治疗。
5、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、自身免疫等因素引起的心包炎症反应。由于炎症刺激心包腔内的心肌细胞，导致心肌细胞坏死，从而引起心脏泵血功能减弱，导致中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过心包剥脱术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:38
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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