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中心静脉压偏低的原因
补充说明：中心静脉压偏低的原因
a******W 2022-05-09 19:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压偏低可能源于血容量不足、心力衰竭、严重脱水、严重感染、休克等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和处理相关问题。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压和器官功能，进而影响到中心静脉压。这是由于失血、液体流失或其他原因引起的。针对血容量不足，输液是常见的补救措施，以增加循环中的液体量并提高中心静脉压。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，每次泵出的血液量减少，因此需要通过加快心跳来弥补，此时会出现中心静脉压偏低的情况。对于心力衰竭患者，医生可能会考虑使用利尿剂如等药物进行治疗，可以减轻心脏负荷，缓解不适症状。
3.严重脱水
严重脱水会导致体内的水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低中心静脉压。这通常是因为长时间高温下作业或者腹泻呕吐等原因造成的。纠正脱水通常需要口服或静脉补充水分和电解质平衡调节剂，例如口服补液盐或静脉注射生理盐水溶液。
4.严重感染
严重感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高，组织间隙水肿，从而使有效血容量减少，出现中心静脉压偏低的现象。治疗严重感染可能包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，以及支持性治疗，如补充电解质平衡调节剂。
5.休克
休克时由于外周血管扩张和心脏前负荷不足，使回心血量减少，左心室充盈不足，此时也会出现中心静脉压偏低的现象。休克的治疗需紧急处理，通常包括建立静脉通路以快速输液，同时评估并纠正潜在病因，如创伤止血、给予血管活性药物如去甲肾上腺素等。
建议定期监测患者的血压、心率和呼吸频率，以早期发现异常情况。必要时，可进行超声心动图、X线胸片或CT扫描等辅助检查，以便更好地评估心血管系统的状态。
2024-03-28 05:00
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中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
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